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三、“T”管引流的護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者的病情、生命體征及腹部體征,如有無發(fā)熱、腹fu痛、等。
2.評估患者的皮膚、鞏膜黃染消退情況及大便顏色; “T”管周圍皮膚有無膽汁侵蝕。
3.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
(二)操作要點。
1.引流管用膠布“S”形固定,標識清楚。
2.引流袋位置必須低于切口平面。
3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲、受壓。
4.“T”管周圍皮膚有膽汁滲漏時,可用氧化鋅軟膏保護。
5.觀察膽汁顏色、性質(zhì),并準確記錄24h引流量。
6.定時更換引流袋。
四、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)(PTCD)的護理
1.評估生命體征、腹部體征及病情變化,包括情況,如皮膚、鞏膜顏色及大、小便顏色,肝功能恢復(fù)情況等。
2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察PTCD引流管周圍皮膚及傷口敷料情況。
1.妥善固定引流管,防止i脫出;對躁動不安的患者,應(yīng)有專人守護或適當約束。
2.引流袋位置應(yīng)低于切口平面。
3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲。
4.準確記錄24h引流量。
5.定時更換引流袋。
導(dǎo)尿管護理的步驟
洗手、清除手上的病菌以預(yù)防。準備下列用具:1.棉枝一包,2.透氣紙膠布一卷,3.塑膠袋一只,4.便bian盆,5.生理食shi鹽水或煮沸過的水,6.優(yōu)碘消毒溶液(視需要)。將便bian盆放入臀部。用手分開yinchun或回縮。導(dǎo)尿管型號,按照外徑的周長分6F~30F共13個規(guī)格型號,常用的成人導(dǎo)管管有12F、14F、16F、18F四種型號,F(xiàn)數(shù)就是外周長的毫米數(shù)·是法制單位。以棉枝沾濕生理食shi鹽水或煮沸過的水,清潔靠近導(dǎo)尿管口端的導(dǎo)尿管約一吋(2.5公分),每次使用一枝棉枝,將臟的棉枝,隨手丟入準備好的塑膠內(nèi)。檢查有沒有任何結(jié)痂或不正常引流物或分泌物。如果有,請告知醫(yī)護人員處理。將導(dǎo)尿管以透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內(nèi)側(cè)(女)或下腹部(男),每天須更換黏貼部位,防止長期黏貼或?qū)Ч軌浩?,造成皮膚損傷。