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 常見的恐懼對象是異性、嚴厲的上司和未婚夫(妻)的父母親等，或是熟人。可伴有自我評價低和害怕批評，可有臉紅、手抖、惡心或尿急等癥狀，癥狀可發(fā)展到驚恐發(fā)作的程度。

      臨床表現(xiàn)可孤立限于如公共場合進食、公開講話、或遇到異性，也可泛化到涉及家庭以外的幾乎所有情景。部分患者?？赡馨橛型怀龅膹V場恐懼與抑郁障礙;一部分患者可能通過物質(zhì)濫用來緩解焦慮而最終導致物質(zhì)依賴，特別是酒依賴。

如何診斷社交恐懼癥？

1.正常人的恐懼：正常人對社交活動場合也會有一定的緊張、焦慮心理，關(guān)鍵看這種恐懼的合理性、發(fā)生的頻率、恐懼的程度、是否伴有自主神經(jīng)癥狀、是否明顯影響社會功能，是否有回避行為等來綜合考慮。

與其它神經(jīng)癥性1障礙鑒別：恐懼癥和焦慮1癥都以焦慮為核心癥狀，但社交恐懼癥的焦慮由特定的對象或處境引起，呈境遇性和發(fā)作性，而焦慮1癥的焦慮常沒有明確的對象，常持續(xù)存在。強迫1癥的強迫性恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念，怕的是失去自我控制，并非對外界事物恐懼。疑病1癥患者由于對自身狀況的過分關(guān)注而可能表現(xiàn)出對疾病的恐懼，這類患者認為他們的懷疑和擔憂是合理的。病因：受過冷落和傷害安全感并不是與生俱來的“上帝的禮物”,而需要在后天慢慢培養(yǎng)。

抑郁障礙：某些抑郁障礙伴有短暫的恐懼，某些社交恐懼癥患者也伴有抑郁心境，恐懼癥與抑郁并存可加重恐懼。診斷則根據(jù)當時每一個障礙是否達到診斷標準。若恐懼癥狀出現(xiàn)之前已經(jīng)符合抑郁障礙的標準，抑郁障礙的診斷應優(yōu)先考慮。

顳葉癲1癇：可表現(xiàn)為陣發(fā)性恐懼，但其恐懼并無具體對象，發(fā)作時的意識障礙、腦電圖改變及神經(jīng)系統(tǒng)體征可資鑒別。

樂觀分為氣質(zhì)性樂觀和樂觀解釋風格。

      氣質(zhì)性樂觀是由Scheier等人首1次提出，指的是對未來良好的總體期望，認為好事發(fā)生的概率要比壞事情發(fā)生的概率要大，側(cè)重于一種穩(wěn)定的人格特質(zhì)，是單位的雙極連續(xù)譜。即一邊是樂觀，另一邊是悲觀。Scheier等人認為，樂觀的人在困難的條件下會繼續(xù)堅持自己的目標，并且會采取有效的策略，調(diào)整自我狀態(tài)，盡最1大努力來實現(xiàn)自己的目標。對于樂觀解釋風格來說，賽里格曼認為樂觀就是一種解釋風格，不是人格特質(zhì)，樂觀的人會將消極的時間或體驗歸因于外部、暫時的和特殊的因素。生活中我們所提到的樂觀，大部分都是這種情況，這種解釋風格其實并不利于我們的成長，相反Scheier等人提出的觀點是有建設(shè)性的觀點，突出了個體在事情中的主體作用，可以使我們更好的認識自己。在美國,接受心理咨詢是自信和富有的象征,這一點我們經(jīng)常能從各種電影和美劇中感覺到。

出入商務(wù)區(qū)的白領(lǐng),衣著光鮮、沉著自信,但內(nèi)心卻對前途充滿憂慮。兩鬢斑白的退休老人,衣食無憂、兒孫滿堂,卻整日擔心健康會不會出問題,甚至擔憂家人可能會出意外——這些都可能是缺乏安全感的表現(xiàn)。

美國心理學家馬斯洛指出,安全感是“一種從恐懼和焦慮中脫離出來的信心、安全和自由的感覺,支撐起生命和心理健康”。

擁有它的人,主觀滿意度高,樂觀自信。

缺乏它的人,生活滿意度低,焦慮恐懼。

安全感有時是外在的,比如擔心失戀、失業(yè)、生病等——這些擔心有明確的對象,通過改善環(huán)境可以重新獲得。有些安全感是內(nèi)在的,例如家財萬貫卻常被貧窮的噩夢驚醒,這種不安全感來自脆弱的內(nèi)心。